Кавасаки ауруы дегеніміз не? Коронавирусқа байланысты балалар мен емдеу - New York Times

0 0

Бір бала, 8 жаста, Лонг Айленд ауруханасына өткен аптада қайтыс болды. Оның ағасы, барлаушы бала, жедел жәрдем бригадасы үйіне жетпей тұрып, кеуде қуысын қысуды бастаған.

Соңғы екі күннің өзінде, Коэн балалар медициналық орталығы ауруханаға 4-тен 12 жасқа дейінгі бес ауыр науқасты қабылдады, бұл ерекше коронавирустың себебі болған Ковид-19-ға байланысты болатын ерекше ауру. Жалпы алғанда, соңғы апталарда барлығы бірдей шамамен 25 науқас бала қызарған тілдерден бастап кеңейтілген коронарлық артерияға дейінгі белгілері байқалды.

Америка Құрама Штаттарында осы жаңа синдромның белгілерін көрсететін балалардың саны - өткен айда Еуропада алғаш рет анықталған - әлі де аз. Ешқайсысының қайтыс болғаны белгілі емес, олардың көпшілігі емделуге жақсы жауап берді.

Америка Құрама Штаттарында дәрігерлер «педиатриялық мультисистемалық қабыну синдромы» деп атаған қанша баланың ауруға шалдыққаны туралы әлі күнге дейін нақты деректер жоқ.

«Бұл шынымен екі аптадан бері анықталған ауру, сондықтан біз бұл туралы білуге ​​тырысамыз», - деді Коэн Джилл балалар педиатриясының жетекшісі, доктор Джеймс Шнайдер сұхбатында. сейсенбіде.

Дәрігерлер бұл жағдайды ересектерде коронавирустық инфекцияның белгісі болып табылатын өкпеге шабуыл жасайтын вирус қоздырмайтын сияқты дейді.

Мұндай жағдайы бар кейбір балаларда тыныс алу проблемалары пайда болады, ал кейбіреулері вентиляторларда болуы керек, «бұл өкпенің ауруына шалдығатын сияқты», - дейді Стивен Керни, сыни күтуге арналған педиатрия бөлімінің бастығы. Колумбия университеті және NewYork-Presbyterian Morgan Stanley балалар ауруханасы, сәбилерден бастап, үлкенірек жасөспірімдерге дейін 10-нан 20-ға дейінгі баланы емдеді.

Оның айтуынша, олардың көптеген белгілері - бөртпелерден қызаруға дейін қан айналымы проблемалары - «жалпы қабынуға қарсы».

Кейбір науқастарда синдром сирек кездесетін балалар ауруы сияқты көрінеді, бұл қан тамырларының қабынуына, әсіресе коронарлық артерияларға әкелуі мүмкін.

Кавасаки ауруының белгілері көбінесе безгектен және бөртпеден басталады, бірақ диагноз қойылмаған және емделмеген кезде ауру жүректің ишемиялық аневризмалары сияқты ауыр жағдайларға әкелуі мүмкін. Жалпы 6 айдан 6 жасқа дейінгі науқастарға ауыратын ауру АҚШ-та сирек кездеседі.

Доктор Керни бұл коронавирустық жағдай мен Кавасаки ауруын ажырата білу маңызды екенін айтты.

Доктор Керни кейбір белгілері ұқсас болғанымен, оның ішінде безгегі, іштің ауыруы және кейде көтерілген бөртпе сияқты, коронавирусқа байланысты күйдің жүрекке қалай әсер ететіндігі туралы айырмашылықтар байқалады.

Шок - бұл Кавасаки ауруының сирек кездесетін асқынуы болса да, соңғы уақытта коронавирусқа байланысты жағдайлардың көпшілігінде, оның айтуынша, көптеген балалар токсикалық шокқа түседі, олар қан қысымы өте төмен және қанның оттегі мен қоректік заттарды тиімді тарата алмауы мүмкін. дене мүшелері.

Дүйсенбіге қараған түні Нью-Йорк қалалық денсаулық сақтау басқармасы бюллетень шығарды, дәрігерлерден синдромның кез-келген жағдайлары туралы хабарлауды сұрайды. Бюллетеньде қаланың денсаулық сақтау органдары 15 сәуірден бастап реанимация бөлімшесінде жатқан 2 жастан 15 жасқа дейінгі науқастарға қатысты мұндай 17 жағдай туралы білетіндігін айтты.

Бірақ Нью-Йорктегі және Лонг-Айлендтегі дәрігерлермен сұхбат, кем дегенде 50 баланың синдроммен емделгенін айтады, бәрі бірдей реанимацияда емес.

«Мен айтар едім, біз 13 науқасты көрдік», - деді Бронкс қаласындағы Монтефиордағы балалар ауруханасының дәрігері Надин Шуайтер синдроммен емделген балалар туралы оның ауруханасында.

Дәрігерлер оның қала бойынша қаншалықты кең таралуы мүмкін дегенді білгісі келмеді. «Бұл біз үнемі ойландыратын сұрақ, және біз оның жауабын білмеймін деп ойлаймын», - деді доктор Чойтер.

Ричмонд-Хиллде (Квинс, 8 жасар Джейден Хардовар) 23 сәуірден бастап жұмсақ ыстығы болды, оның әкесі Руп Хардуар айтты.

Бірақ бірнеше күн өткеннен кейін Джейден өте әлсіз және тізесіз өсе бастады. 29 сәуірде ол Pokemon TV сериясын көріп, төсекте жатты. - Апа, - деп дауыстады ол тыныс алуды тоқтатқанға дейін. Оның беті күлгін бола бастады. Оның 15 жасар інісі, скаут бала, жедел жәрдем келген кезде тоқтап, кеуде қуысын қысуды бастады.

Коэн ауруханасында, Жаңа Гайд-паркте, Джейден жақсара бастағанға дейін үш күн бойы механикалық желдеткішке қойылды. Джейден коронавирусқа теріс сынама жасағанына қарамастан, ол антиденелер үшін оң сынақтан өткізді, бұл вирус соңғы апталарда немесе айларда жұқтырылған болуы мүмкін деп болжайды, оның әкесі.

Соңғы күндері Джейден медбике ұйымдастырған бейнеклиптер кезінде көзін ашып, ата-анасына күле немесе жылай бастады. «Кеше кешке ол:« Мен сені жақсы көремін, мама », - деді әкесі сейсенбіде.

Джейден - Коэн балалар синдромы бар деп саналатын реанимация бөліміндегі 11 баланың бірі, дейді дәрігерлер.

Мұндай жағдайлар елдің басқа жерлерінде де орын алды.

Джулетта Дэйли, Ковингтоннан келген 12 жасар, дені сау бала, 3 сәуірде асқазанында қатты ауырсынумен оянды, қозғалу қиын болды. «Мен төсекте бір сағат жатып, тұруға тырыстым, жарты сағаттай баспалдақтан түсіп шықтым», - деді Джульетта сейсенбідегі сұхбатында.

Демалыс күндері оның қызуы көтеріліп, ол: «Мен жей алмадым, іше алмадым, өйткені мен бәрін құсып тастадым», - деді. Дүйсенбіге дейін «менің қолдарым суық, ернім көк болды», - деді ол.

Ол соншалықты летаргиялық болғандықтан, ол «ваннада ұйықтап қалды» дейді әкесі Шон Дэйли.

Отбасы Джульеттаны жақын маңдағы ауруханаға апарды, онда оған жүрек қабынуының жедел формасы фульминантты миокардит деп аталатындығы айтылды. Оның жүрегінің соғуы өте төмен, жүрегі қан сорып алмады.

Аурухана Джульеттаны желдеткішке қою туралы шешім қабылдады және оны оңтүстіктен 40 шақырым жерде орналасқан Жаңа Орлеандағы медициналық орталыққа жеткізді. Интубация процедурасы кезінде оның жүрегі тоқтап, «ол екі минутқа жуық уақытқа қамауға алынды», - деді Дэйли мырза. Кейінірек тікұшақта оның жүрегі қайтадан тоқтап қалды, оны CPR қайта жандандыру керек деді ол.

Ауруханада тоғыз күн болғаннан кейін ол үйіне ата-анасы мен екі ағасына оралды. «Мен қыдырып жүре алдым, бірақ мен әлі де бос жүрдім», - деді ол. Қазір велосипедпен айналысып, өнермен шұғылданғанды ​​ұнататын Джульеттаның денсаулығы жақсы.

Нью-Йорктегі дәрігерлер жаңа синдром жағдайлары аймақтағы Ковид-19 хирургиясынан кейін бір айдан кейін пайда бола бастағанын атап өтті. Бұл уақыт «бұл инфекциядан кейінгі иммундық жауап» деп болжайды, Леонард Крилов, Нью-Йорктегі Минеоладағы Уинтроп ауруханасында NYU педиатриясының төрағасы.

Кейбір жағдайларда жаңа синдромы бар балаларды емдеу қарапайым әрі тез өтеді. Доктор Крилов жақында отбасымен Ковид-4 ауруына шалдыққан 19 жасар баланы емдеді. Бірнеше аптадан кейін, баланың қызуы көтеріліп, бөртпе және бүйрек ауруы пайда болды. Оған Кавасаки ауруын емдеудің стандартты әдістерінің бірі берілген: ішілік иммуноглобулин, донорлық қаннан алынған сарысу. Бір күн ішінде оның қызуы төмендеп, бүйректері қалпына келді, - деді доктор Крилов.

Ерте зерттеулер балалар ұсынады ықтималдығы аз ересектерге қарағанда Ковид-19-мен ауырып қалу. Нью-Йоркте зертханалық расталған Ковидтік пациенттердің 13,724 17 өлімі болды. Қалалық мәліметтерге сәйкес, олардың алтауы XNUMX жастан кіші және олардың денсаулығы нашар.

Дәрігерлер кейбір салауатты балалардың осы жаңа синдроммен ауырып жатқаны туралы мәліметтер көбейіп жатқанына қарамастан, ересектермен салыстырғанда Ковид-19 қауіп-қатерінің әлі де аз екенін айтады.

«Бұл ересектерде әр түрлі ауру», - деді доктор Дженнифер Лайтер, Нью-Йорктегі Лангоне медициналық орталығының балалар инфекциясы жөніндегі маманы, өткен аптада бір педиатриялық науқасты жаңа синдроммен емдеген.

«Бұл өте сирек кездеседі және балалар көп жағдайда жақсы болды», - деді доктор Лайер жаңа синдром туралы. «Менің науқасым үйде және жақсы жұмыс істейді».

Бұл мақала алдымен (ағылшын тілінде) пайда болды NEW YORK TIMES

Пікір қалдыру

Сіздің электрондық пошта мекен-жайы жарияланбайды.